如何發現與處理吞嚥問題?

發稿日期:110年5月6日

失智症長者記憶力、認知功能、行動能力都逐漸退步,吃東西需要家人餵、食物常常含在嘴巴裡,且容易嗆咳,因發燒被帶來醫院急診,診斷為肺炎,因而放置鼻胃管,住院接受肺炎治療。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師陳慧娟說,像這樣的病人,在醫院時常可見,病人可能在肺炎治療完成後返家,自行移除鼻胃管,又回到之前的進食方式,然後因為營養不良,造成體力持續衰退,且依然容易嗆到,再次產生吸入性肺炎而入院、臥床,體力更是下降,吞嚥能力持續惡化,陷入無限惡性循環。

許多疾病與問題,例如:腦中風、帕金森氏症、頭部外傷、阿茲海默氏症、頭頸癌、不正確的姿勢、老化造成的視野、牙口、味覺、舌頭臉頰咽部肌肉力量的退化,都可能引起吞嚥障礙。

吞嚥是用來獲得生命所需之能量,也是人生的重要樂趣。吞嚥能力惡化會導致生活品質下降,甚至威脅生命。

陳慧娟指出,常嗆咳、吃東西時間變長或覺得費力、容易累、流口水、舌頭動作不靈活、食物殘留在進食通道中、吞嚥食物時常需吞多次才能吞下、反覆性的呼吸道感染、不明原因的體重下降,這些都是吞嚥障礙的可能症狀。像是失智症患者,若是觀察到食物殘留在口中或是漏出來,可能是口腔部吞嚥困難;常常嗆到並吞嚥延遲,則可能是咽部吞嚥困難;不願意進食,有可能是認知功能缺損、憂鬱、其他心理因素或咀嚼容易累所導致。

並不是只有運動功能可以做復健訓練,觀察到這些症狀,盡早發現吞嚥困難,經過專業評估,確認吞嚥障礙原因,就可以根據每個病人情況規劃個別化的吞嚥治療與訓練計畫,不同原因的吞嚥問題,需要不同的介入處理,臺北市立聯合醫院有完整團隊,包含:復健科、牙科、耳鼻喉科、神經內科、精神科、腸胃科、語言治療、營養科、護理科,合力處理各方面問題,可能需要處理牙齒牙周問題、確認假牙、鼓勵吞口水、依患者狀況調整進食姿勢、提供適合的食物質地、進行嘴唇與舌頭運動、咀嚼運動、口腔按摩、使用適合的餐具、教導病人和照顧者有效的咳嗽、正確口腔清潔、適宜吞嚥技巧,藉此達到安全攝取足夠水分與營養,就可以阻止這個惡性循環,提高病人生活品質。

世界無菸日 戒菸好時機

發稿日期:110年5月6日

5月31日是世界無菸日,吸菸不只造成吸菸者與吸入二手菸者罹患肺癌的風險上升,也可能直接引發口腔癌、咽及喉頭癌、膀胱癌、食道癌,間接引發頸癌、血癌、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等。吸菸亦使罹患高血壓、心臟病、中風、骨質疏鬆、第2型糖尿病、肥胖、不孕症的風險大幅增加,為了幫助吸菸者戒菸,衛生福利部於民國101年3月1日推出「二代戒菸服務計畫」,門診、住院、急診及社區藥局皆可提供戒菸服務,費用由菸品健康福利捐的收入支應。

臺北市立聯合醫院於民國100年加入無菸醫院,致力於讓大眾遠離菸害,民眾可至戒菸門診尋求專業協助,18歲以上且為全民健康保險對象,尼古丁成癮度測試分數達4分以上,或平均1天吸10支菸以上者,可接受戒菸治療。民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元的戒菸藥品費,每次可領用1至4週戒菸藥物,每年至多補助2次療程,每療程至多補助8週藥費。

陽明院區家庭醫學科主治醫師柯澐蓁表示,戒菸藥物有尼古丁替代療法與非尼古丁製劑(Varenicline及Bupropion),可降低戒菸的戒斷症狀及提高戒菸成功率,就診者可與醫師討論出最適合的用藥。

柯澐蓁說,目前在該院累積的戒菸門診經驗中,來戒菸者有的是戒菸衛教師努力宣導的住院病人,上完課程就起身到門診戒菸,也有動機是小孩出生、菸品價格上升、健康考量,可針對個人戒菸動機加以強化。
此外,多數戒菸者,尤其是女性,最擔心的是戒菸後體重增加,吸菸相關的體重減輕是多重因子造成,尼古丁是主因,戒菸後尼古丁抑制食慾的效果減低,可能讓戒菸者攝取過多熱量,而尼古丁增加新陳代謝的效果也在戒菸過程中降低。

綜合以上,戒菸的能量正平衡會導致體重增加,但仍須強調戒菸的好處遠大於體重上升,且體重上升的幅度可能從戒菸時間增加而趨緩,有疑慮的戒菸民眾可於開始戒菸時與醫師討論體重控制計畫,期盼吸菸者能早日戒菸,遠離菸害。

110年度「臺北智慧城市1+7領域徵案」起跑 號召各界專家好手展現創新思維!

  110年度「臺北智慧城市1+7領域徵案」正式啟動!本次徵案期程從 110年5月3日起至5月31日止,並延續109年「政府出題,產業解題」之概念,由各領域提出需求,邀請產業提供創新的解決方案,包括交通事故現場智慧定位、AI分析調配聯營公車車連車、小水力發電系統及1999導入語音辨識等,邀請業界專家共同集思廣益,解決北市府各機關的專案需求。
 
  本活動共提出15件徵案,如警察局提出「交通事故現場智慧定位」,期望透過光達技術、3D照相、影像縫合技術與電腦運算等將事故照片製成完整圖資還原現場定位;公共運輸處則是希望以「AI分析調配聯營公車車連車」,應用AI運算提供事前預警、事中通知及事後改善機制,降低本市聯營公車車連車之情形,以提供民眾更公平穩定之公車服務;產業局盼規劃「小水力發電系統」,以實證場域測試小水力發電技術的可行性與可靠度,透過蒐集實證場域運轉數據與分析發電效率;以及研考會提出「1999導入語音辨識」,期將語音資料轉為正確的文字資料,提高話務人員登錄民眾進線資料之正確率。(徵案清單如附件一)。
 
  臺北市政府資訊局透過「臺北智慧城市1+7領域徵案」,與民間單位、專家學者及市府機關協力合作帶動產業實現創新,並貼近市政需求,藉由試辦案成果作為市府施政依據,而去年的徵案活動亦成功媒合36件專案,期望今年能夠鏈結更多創新應用,加速臺北市智慧城市發展。欲了解詳盡的專案說明與提案申請方式,可參考Smart Taipei網站徵案專區(https://smartcity.taipei/matchtopdown.de)。

  • 圖1:110年度「臺北智慧城市1+7領域徵案」

新聞稿1100508 成功高中-多元、創意、全臺首付—成功高中99校慶光榮久久

臺北市立成功高級中學新聞稿  請轉交文教記者
單    位:臺北市立成功高級中學
地    址:臺北市中正區濟南路1段71號
業務聯絡:市立成功高中學務主任  郭佩菁23216256#221;0952-467-185
新聞聯絡:市立成功高中秘書      張麗花23216256#202;0952-205-467
【發稿日期】:110年5月6日(四)
【活動日期】:110年5月8日(六)8:10–15:00
【活動地點】:成功高中(台北市中正區濟南路一段71號)
【活動主題】:多元、創意、全臺首付—成功高中99校慶光榮久久
【臺北報導】
    臺北市立成功高級中學創校99週年校慶,以「成功九九 開創新猷」為主題,豐富多元與巧思創意的系列活動將於110年5月8日(六)正式登場。當日8時10分以慶祝大會揭開序幕,會中將表揚資深教職員工、傑出校友與熱心服務的家長志工團隊。9時10分起學生的表演活動於操場陸續展開,以學生最為期待的大隊接力決賽展現成功人的團隊精神。10點續由成功樂儀隊做精湛的表演。  
99週年的校慶活動中,最值得關注的校園創舉–全台首付,校園無現金交易園遊會。本校與悠遊卡公司合作,首創校園行動支付,使用數位學生證悠遊卡或悠遊付,取代傳統的園遊會點券,節省印製費用、預售點券前置作業的時間,過程中亦可查看各攤位即時的營收狀況,以利活動結束時更有效率的對帳;公民科老師亦藉此機會教育,將數位金融專題的探究課程,於園遊會中進行實作,作為學習歷程檔案的規劃;此外於新冠肺炎蔓延防疫期間,園遊會以無現金方式交易,能減少接觸感染的機會,誠為防疫觀念的落實。
在綜合大樓視聽中心展開的是班聯會學生精心策畫的社團聯展;12時起為傑出音樂性社團樂聲齊揚的聯合表演以及蝶音紛飛的歌唱大賽。「蝶音紛飛」為校內的歌唱比賽,學生報名踴躍、競爭激烈,各班好手無不使出渾身解數,努力拔得頭籌,爭取榮譽。
    四維樓二樓會議室則是舉辦校慶茶會,貴賓、現職與退休師長以及校友共聚一堂為學校慶生。今年適逢99校慶,肩負來年「一百年成功,千萬載光榮」的傳承使命,由成功出發,再把成功回饋給學校,成功高中傳遞的不只是榮耀的成就,更是溫馨及感恩的心情。
此外,校慶活動也展示各項教學成果:學習歷程檔案作品展、校訂必修成果展、多元文化海報展、社團活動資料展,清楚紀錄成功高中一步一腳印的成長茁壯;教師專業教學與學生術德兼修的成果,藉由一連串的規劃呈現創意與活力,歡迎各界蒞臨指導,共襄盛舉。

市府用心 市民安心 新生北路2段45巷重新(從心)開始

發稿單位:新工處
發稿日期:110年5月6日
新聞聯絡人: 陳大分
聯絡電話:0963-562-778
聯絡人:王志順
聯絡電話:0963-562-715
 
市府用心 市民安心 新生北路2段45巷重新(從心)開始
 
新生北路2段45巷位於臺北市中山區的主要商業區內,週邊商辦大樓及店家林立,屬6公尺寬之東西向都市計畫道路(東自吉林路起,西至新生北路二段),道路總長約125公尺,為當地東往西之區域性連絡道路。市府工務局新建工程處在整合當地里長與市民意見,並依據「臺北市鄰里道路通行環境躍升計畫」檢討評估路面現況後,擇定辦理新生北路2段45巷的吉林路至中原街間約125公尺路段鋪面及側溝蓋更新工程。
 
新工處養護工程隊隊長張泰昌表示,該路段臨近吉林國小、四平商圈、一江公園及晶華欣欣商圈,一直是該區域學生、上班族、民眾休閒(憩)及採購之通行要道。考量路面現況斑駁老舊且側溝蓋板為舊式預鑄溝蓋,經常鬆動發出聲響造成擾民。另溝蓋板與路面銜接處亦有高低差問題,對於行人有安全上的疑慮。經中原里里長羅崇華提案更新,今(110)年度由新工處錄案辦理改善,並於近期完成路面及兩側側溝蓋板更新,總工程經費約新臺幣120萬元,使該地區的鄰里通行環境愈趨友善安全。
 
養護隊第1分隊分隊長王志順說明,考量該巷道緊鄰住家及學校,分隊於施工前會勘即向居民說明細節及影響,並會同各管線單位評估是否有工程整合需求。另施工前除要求施工單位於工區周邊張貼施工告示,並請當地里長協助宣導住戶施工資訊,讓當地住戶儘可能避開施工期間的不便,更安全的進出,將施工造成的影響降至最低。
 
經中原里羅里長分享該路段更新前頗多龜裂坑洞,修補多次都未能有效改善,路面已不堪使用。本次更新後整條巷道耳目一新,深獲好評,也間接肯定新工處鄰里道路通行環境躍升計畫的執行成效。

  • 圖01-工區範圍圖
  • 圖02-整體完工照.JPG
  • 圖03-施工前1
  • 圖04-施工後1.JPG
  • 圖05-施工前2
  • 圖06-施工後2.JPG

台南廉政志工十周年 作夥回娘家溫馨同慶

台南廉政志工十周年 作夥回娘家溫馨同慶發稿單位:政風處
發稿時間:110年5月5日 05:34

台南市政府政風處於今(5)日攜手台灣高等法院台南分院政風室、台灣台南地方法院政風室及台灣台南地方檢察署政風室舉辦廉政志工專業教育訓練暨志願服務聯繫座談會,增進廉政志工專業及經驗交流。

市府政風處許志雲處長表示廉政志工積極協助機關推動各項反貪活動,提高政府施政效能,增進社會公益,實為公民表率,並感謝志工們奉獻自己的時間與心力來服務,期許大家一同努力讓台南變得更好。

本次專業訓練課程首先由工務局說明志工參與道路巡查,如何發現缺失、通報及相關注意事項。接續請衛生局護理師提供正確的飲食保健知識,讓志工們能「聰明吃、定期檢、健康加分」。另外亦邀請台灣台南地方法院法官擔任講座,宣講重大司法革新政策-國民法官制度,並介紹各項司法廉政透明機制,透過交流瞭解廉政在其他領域之發展,進而拓展志工生活知識及吸納不同觀點。

今年恰逢台南市政府廉政志工成立十周年,政風處特別為這個值得慶祝的日子安排了許多驚喜,精心製作廉政志工十周年回顧影片,剪輯十年來志工參與的活動花絮,並找回歷屆承辦人及多位長官共同拍攝祝福短片,最後,於座談會公開表揚熱心奉獻的廉政志工們,感謝志工們的投入。

本次專業訓練結束後進行志願服務聯繫座談會,由志工們熱絡分享彼此從事志願服務工作的心得感想,並與政風處進行互動交流,增進志工對市府未來廉政志願服務計畫與活動進一步的認識,有助於往後廉政業務之推廣,順利圓滿完成本次活動。
 

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民眾有福!臺北市危老重建計畫獲中央補助550萬元 歡迎有資格的社區踴躍申請

臺北市政府為推動危險老舊建築物加速重建,危老重建計畫開始受理申請補助,有重建需求的社區請注意囉!110年度危老重建計畫補助,即日起至110年11月1日止或110年度補助款550萬元用罄止。另外申請期限,「自重建計畫核准後,領得使用執照前」,均可申請補助,補助金額「重建計畫每案補助發票或收據金額,上限5,5000元」,民眾務必把握時間進行意願整合,已獲重建計畫核定者,歡迎踴躍向臺北市建築管理工程處申請危老重建計畫補助,要把握機會,千萬別錯過申請時機!
為促使老舊建築物加速重建,提升建築安全與市民生活品質,臺北市建管處設置123處危老重建工作站,並有推動師熱情的為市民提供免費諮詢服務,進而解決市民心中對危老重建的相關疑惑。
北市府積極推動危險及老舊建築物加速重建,統計至110年4月底,已受理申請重建計畫639件,其中已核准474件,申請量、核准量及核准率高居全國之冠。為協助為數眾多的老屋住戶及早整合重建意願,目前全市已設置123處「危老重建工作站」,並安排「危老重建推動師」進駐,為市民提供免費的在地化諮詢服務,並擴大結構安全性能評估費用之補助金額,特別呼籲有重建需求的社區,務必把握時間進行意願整合,並掛號申請。

北市府針對5月4日本市市議會工務委員會大巨蛋考察疑義之澄清說明

110年5月4日本市市議會工務委員會赴大巨蛋考察,議員提出辦理巨蛋觀眾席位置疑問及巨蛋影城棟樓梯淨高規定等事項,市政府建管處澄明如下:

  1. 建築技術規則建築設計施工編第127條規定,戲院、電影院、歌廳、演藝場及集會堂觀眾席樓地板面應在基地地面或道路路面以下七公尺以內,惟巨蛋場館申請作體育館,非集會堂(演唱會)使用,依內政部106年7月12日函釋,申請作體育館無適用第127條規定,但作臨時使用,且屬大型群聚活動者,得依臺北市大型群聚活動安全管理自治條例辦理,是本案依前開函釋要求未來依前開自治條例規定申請臨時作演唱會等大型群聚活動時,將要求申請人檢討符合第127條規定或經台建中心性能設計審查驗證逃生避難安全。
  2. 另巨蛋影城棟樓梯淨高經議員關切其中一層樓梯高度不足會影響逃生一事,建管處立即要求遠雄巨蛋公司派員檢測現況尺寸,經確認後均符合建築技術規則建築設計施工編第35條規定之樓梯垂直淨空距離190公分;據實際測量現況淨空距離為191.5至194公分,如後續加計面材塑膠類地板厚度0.5公分,仍達191至193.5公分,符合建築技術規則規定。

建管處亦再次說明,有關大巨蛋公共安全及設計依相關規定嚴格把關,並將於未來竣工勘驗時對樓梯淨高事項加強查核,以維護市民使用上的安全。

  • 影城棟南側1至2F二處平台-第一平台淨高192-1
  • 影城棟南側1至2F二處平台-第一平台淨高192-2

頒獎表揚臺北市績優護理人員 柯文哲:感謝長期以來照顧市民健康、持續共同抗疫

臺北市長柯文哲5日出席110年臺北市國際護師節慶祝大會,並頒獎表揚績優護理人員。柯文哲在致詞時感謝護理人員在COVID-19防疫的這段時間,在第一線崗位上的努力,他代表全臺北市的市民,感謝護理人員長期以來的幫忙與照顧。。

柯文哲表示,根據衛生福利部醫事管理系統今(110)年4月23日資料,臺北市執業登記的護理人員數為3萬384人,工作範圍很廣,從診所到醫學中心、公衛等,幾乎每個行業都有護理人員在工作崗位上努力,是整個臺灣醫療的第一線,他恭喜獲獎的149位績優護理人員。

柯文哲接著說,國內的COVID-19疫情有沒有擴散,這一兩天就會知道了,疫情控制就像打仗,醫護人員都是直接面對的第一線,他除了盼望這次也可以平安度過外,還是要請大家在疫情威脅之際,如果有需要大家幫忙的地方,大家也能繼續協助政府抗疫。

臺北市南港區110年度山坡地老舊聚落疏散避難演習

       南港區110年度山坡地老舊聚落疏散避難演習將於110年5月13日上午10點在百福里成福路272號至304號一帶(北興宮附近)辦理,演練項目分為防颱宣導、疏散宣導及強制疏散作業。
       本次演習安排許多狀況演練情境,包含里鄰應變小組抽水演練、外籍看護及行動不便長者預防性疏散、不願意撤離民眾及居家檢疫者疏散作業等項目,並有本區防災士到場支援協助,以加強避難弱勢族群及特殊突發狀況應變處置。
       南港區長王先黎表示,防災是「七分自助,兩分互助,一分公助」,政府能力有限,當有大規模災害時,不可能挨家挨戶去保護每一個人,因此要培養民眾/社區自助的能力,以期能在災害發生時立即動員、迅速疏散,達到減災、避災的目標。另防疫期間仍不可忘記防災工作,除持續辦理防災演練外,將正確防疫措施納入防災演練項目亦是本次演練目的之一。